Savollar va Javoblar
Yetuk yoshdagi odamlarda boʻgʻimlarning eng keng tarqalgan kasalliklaridan biri osteoartroz hisoblanadi. Bu kasallik 50 yoshdan oshganlarning 27% da, 65 yoshdan oshganlarning 50% da va 75 yoshdan oshganlarning 80% dan ortigʻida aniqlanadi¹
Havolalar:
- Alekseyeva L.I. Revmatologiya. Natsionalnoye rukovodstvo M. 2010
- Keksa yosh;
- Ayol jinsi;
- Haddan tashqari jismoniy zoʻriqish;
- Ortiqcha vazn;
- Oʻtkazilgan jarohatlar;
- Gormonal oʻrnini bosuvchi terapiya;
- D vitamini yetishmovchiligi;
- Chekish¹
Havolalar:
- Alekseyeva L.I. Revmatologiya. Natsionalnoye rukovodstvo M. 2010
Shifokorga murojaat qilishga majbur qiladigan birinchi belgi ogʻriqdir – boʻgʻim harakatini cheklaydigan keskin ogʻriqdan tortib, faqat maʼlum harakatlarda paydo boʻladigan oʻrtacha ogʻriqqacha. Dastlabki bosqichlarda bu osteoartrozning birinchi belgisidir, shuning uchun kasallikni erta boshlash juda muhimdir¹
Havolalar:
Alekseyeva L.I. Revmatologiya. Natsionalnoye rukovodnstvo M. 2010
Birlamchi tibbiy yordam uchastka terapevti, oilaviy shifokor tomonidan koʻrsatiladi. Birlamchi ixtisoslashtirilgan yordam revmatolog shifokor (osteoartrozni davolash boʻyicha tor mutaxassis) tomonidan koʻrsatiladi²
Havolalar:
Rossiya Federatsiyasi Sogʻliqni saqlash vazirligining 12.11.2012 yildagi "Revmatologiya" profili boʻyicha kattalarga yordam koʻrsatish tartibini tasdiqlash toʻgʻrisida"gi buyrugʻi
Bular osteoartrozni davolash vositalari boʻlib, past toksiklikka ega va alomatlarning ogʻirligini kamaytiradi³. Bularga glyukozamin sulfat va xondroitin sulfat kiradi. Bu moddalar boʻgʻim togʻayi, bogʻlamlar va paylarning tarkibiy qismlaridir. Muntazam uzoq muddatli qabul qilishda kasallikning rivojlanishini sekinlashtiradi va boʻgʻimlarning harakatchanligini yaxshilaydi⁴.
Havolalar:
3. EULAR Recommendations 2003: an evidence based approach to the management of knee osteoarthritis: Report of a Task Force of the Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutic Trials (ESCISIT)
4. S.M. Svetlova Terafleks bilan uzoq muddatli terapiyaning gonartrozning erta bosqichlariga chalingan bemorlarda alomatlar va hayot sifatiga taʼsiri Sovremennaya revmatologiya №2 2010
Bu togʻaylar, bogʻlamlar va paylarning eng muhim tarkibiy qismlaridan biri boʻlib, ularning mustahkamligi va yaxlitligini taʼminlaydi. Xondroitin sulfat parrandalar yoki yirik shoxli mollarning togʻaylaridan olinadi⁵
Havolalar:
5. Lıgina Ye.V., Miroshkin S.V., Yakushin S.S. Xondroprotektorlar boʻgʻimlar va umurtqa pogʻonasining degenerativ-distrofik kasalliklarini davolashda // RMJ. Nevrologiya. Psixiatriya № 10, 2014
Glyukozamin — xondroitin va boʻgʻimlar, bogʻlamlar, paylarning mustahkamligi va elastikligi uchun masʼul boʻlgan boshqa komponentlarni sintez qilish uchun asosiy "qurilish materiali" dir. Glyukozamin qisqichbaqasimonlarning chigʻanogʻidan olinadi.
Davolanishni tezda ogʻriqni kamaytiradigan⁷ va bir vaqtning oʻzida togʻay toʻqimalarining yangilanishini ragʻbatlantirishni boshlaydigan Terafleks Advans preparati bilan boshlash tavsiya etiladi. Terafleks Advans kuniga 3 marta 2 kapsuladan ichilishi kerak, qabul qilish muddati 3 haftagacha. Kursni kerakli natijaga erishilganda qisqartirish mumkin. Keyin ogʻriq qoldiruvchi taʼsirni uzaytirish va togʻayni himoya qilish uchun 3 oy davomida kuniga 2-3 kapsuladan Terafleks qabul qilishni boshlash maqsadga muvofiqdir (bunda maksimal kurs davomiyligini shifokor belgilashi mumkin).
- Havolalar:
7. D. R. Mehlisch, J. Sykes Ibuprofen blood plasma levels and onset of analgesia Int J Clin Pract, January 2013, 67 (Suppl. 178), 3–8
Terafleks Advans xondroitin va glyukozamindan tashqari, tez ogʻriq qoldiruvchi va yalligʻlanishga qarshi taʼsirga ega boʻlgan ibuprofenni ham oʻz ichiga oladi⁶-⁷
Havolalar:
6. Terafleks Advansni tibbiy qoʻllash boʻyicha yoʻriqnoma
7. D. R. Mehlisch, J. Sykes Ibuprofen blood plasma levels and onset of analgesia Int J Clin Pract, January 2013, 67 (Suppl. 178), 3–8
Ibuprofen boshqa NSAIDlarga nisbatan xavfsizroqdir⁸. Glyukozamin va ibuprofenni birgalikda qabul qilishda ularning oʻzaro taʼsiri ogʻriq qoldiruvchi taʼsirni saqlab qolgan holda ibuprofenni dozasini 2 barobar kamaytirishga imkon beradi. Bu kursli davolashning xavfsizligi uchun muhimdir⁹
Havolalar:
8. Castellsague J et al Individual NSAIDs and Upper Gastrointestinal Complications A Systematic Review and Meta-Analysis of Observational Studies (the SOS Project). Drug Saf. 2012 Dec 1;35(12):1127-46.
9. Tallarida RJ, Cowan A, Raffa RB J Antinociceptive synergy, additivity, and subadditivity with combinations of oral glucosamine plus nonopioid analgesics in mice. Pharmacol Exp Ther. 2003 Nov;307(2):699-704.
Osteoartroz va osteoxondroz degenerativ-distrofik kasalliklarga tegishli, ammo ular oʻrtasida sezilarli farq bor. Xususan, osteoartroz osteoxondrozdan "nishonlari" bilan farq qiladi. Birinchi kasallikda boʻgʻim sirtlarining togʻay toʻqimasi, ikkinchisida esa umurtqa pogʻonasi disklari va umurtqa harakat segmentining boshqa elementlari shikastlanadi.
Terafleks togʻay toʻqimalarining regeneratsiyasini ragʻbatlantiradigan dorilar guruhiga kiradi. Shuning uchun u boʻgʻimlar va umurtqa pogʻonasining degenerativ-distrofik kasalliklarida qoʻllaniladi. Suyak sinishlarida Terafleksni qabul qilish maqsadga muvofiq emas. Preparat suyak toʻqimalarining tiklanishiga taʼsir qilmaydi, shuning uchun bunday davolash samarasiz boʻladi. Bundan tashqari, yoʻriqnomada sinishlarda Terafleksni qoʻllash boʻyicha toʻgʻridan-toʻgʻri tavsiyalar mavjud emas¹⁰.
Havolalar:
10. SOVREMENNAYA REVMATOLOGIYA № 2’10 ORIGINALNЫYe ISSLEDOVANIYa Terafleks bilan uzoq muddatli terapiyaning gonartrozning erta bosqichlariga chalingan bemorlarda alomatlar va hayot sifatiga taʼsiri M. S. Svetlova https://mrj.ima-press.net/
Rasmiy yoʻriqnomaga koʻra, artritda Terafleks qoʻllanilmaydi. Bu kasallik boʻgʻimlarning yalligʻlanishli shikastlanishi bilan kechadi va preparat faqat osteoartroz (zamonaviy shifokorlar bu kasallikni osteoartrit deb atashadi) va osteoxondroz kabi degenerativ-distrofik oʻzgarishlarda buyuriladi. Aynan shuning uchun revmatoid artritda yoki yuqumli-yalligʻlanish etiologiyali artritlarda Terafleksni qabul qilish tavsiya etilmaydi¹⁰.
Havolalar:
10. SOVREMENNAYA REVMATOLOGIYA № 2’10 ORIGINALNЫYe ISSLEDOVANIYa Terafleks bilan uzoq muddatli terapiyaning gonartrozning erta bosqichlariga chalingan bemorlarda alomatlar va hayot sifatiga taʼsiri M. S. Svetlova https://mrj.ima-press.net/
Artrozda (osteoartrozda) Terafleks preparatini qabul qilish togʻay toʻqimalarining regeneratsiyasini ragʻbatlantirishga va togʻayning nospetsifik shikastlanish jarayonlarini sekinlashtirishga imkon beradi. Davolash paytida bemorlarda kasallik belgilari kamayadi, boʻgʻimdagi harakatchanlik yaxshilanadi va NSAID qabul qilish ehtiyoji kamayadi¹¹.
Terafleks artrozda yordam beradimi? Tadqiqot natijalariga koʻra, tizza boʻgʻimi osteoartrozida Terafleksni uzoq muddat qabul qilish bemorlarning hayot sifatiga ijobiy taʼsir koʻrsatdi¹⁰.
Havolalar:
10. SOVREMENNAYA REVMATOLOGIYA № 2’10 ORIGINALNЫYe ISSLEDOVANIYa Terafleks bilan uzoq muddatli terapiyaning gonartrozning erta bosqichlariga chalingan bemorlarda alomatlar va hayot sifatiga taʼsiri M. S. Svetlova https://mrj.ima-press.net/
11. Yoʻriqnoma https://www.theraflex.ru/theraflex/instruction/
Terafleks krem qanday yordam berishini tushunish uchun rasmiy yoʻriqnomaga murojaat qilish kerak. Preparat osteoartroz, osteoxondroz va boʻgʻimlarning boshqa degenerativ kasalliklarini davolash va rivojlanishining oldini olish uchun ishlatiladi¹².
Terafleks, tayanch-harakat apparatining yalligʻlanishsiz patologiyalaridan tashqari, nimani davolaydi? U boʻgʻimlardagi ogʻriqni qoldirish uchun simptomatik vosita sifatida ishlatilishi mumkin¹².
Havolalar:
12. Terafleks Xondrokremi forte preparatini qoʻllash boʻyicha rasmiy yoʻriqnoma, Koʻrsatmalar boʻlimi https://www.theraflex.uz/
Terafleks boʻgʻimlarga yordam beradimi, degan savolga ijobiy javob berish mumkin. Yoʻriqnomaga koʻra, kombinatsiyalangan preparat tarkibida togʻay toʻqimalarining tiklanishining samarali stimulyatorlari boʻlgan va boʻgʻim kasalliklarining kechishini yengillashtiradigan glyukozamin va xondroitin sulfat mavjud¹³. Klinik tadqiqotlarning ijobiy natijalari Terafleksning tayanch-harakat apparati patologiyalarini davolashda yordam berishi haqidagi shubhalarni yoʻqotishi kerak¹⁴¯¹⁵.
Havolalar:
13. Terafleks preparatini qoʻllash boʻyicha rasmiy yoʻriqnoma, Farmakodinamika boʻlimi https://www.rlsnet.ru/
14. Terafleks preparatining turli shakllarini osteoartrozda qoʻllashning klinik asoslanishi / Chichasova N.V. / "Sovremennaya revmatologiya" jurnali № 4, 2010 – B.59–63. https://cyberleninka.ru/
15. Terafleks® preparatining osteoartritning boshlangʻich bosqichlarini davolashdagi samaradorligini va uning togʻay toʻqimalarining tuzilishi va metabolizmiga taʼsirini baholash / Lunyova S. N., Sazonova N. V., Maltseva L. V., Matveyeva Ye. L. / "Consilium Medicum" jurnali, 2018 – B.63–70 https://cyberleninka.ru/
Preparatlar qatorida Terafleksning quyidagi turlari ajratiladi: Terafleks kapsulalari, Terafleks Advans kapsulalari va Terafleks Xondrokremi forte mazlari¹⁶. Barcha dori vositalari boʻgʻimlarning degenerativ va yalligʻlanish kasalliklarining kompleks terapiyasida qoʻllaniladi. Ular tarkibi bilan farqlanadi. Preparatlarning baʼzi turlarida glyukozamin va xondroitin sulfatdan tashqari qoʻshimcha komponentlar (xususan, NYQP lar) mavjud.
Havolalar:
16. Terafleks preparatlari qatorining rasmiy sayti https://www.theraflex.uz/
Terafleks xondroprotektori buyurilgan bemorlarda savol tugʻilishi mumkin: preparatni ovqatdan oldin yoki keyin qanday qilib toʻgʻri ichish kerak? Ishlab chiqaruvchining yoʻriqnomasiga koʻra, Terafleksni kuniga 3 marta qabul qilish tavsiya etiladi (kursning dastlabki uch haftasi tugagandan soʻng – kuniga ikki marta) ovqat qabul qilishdan qatʼi nazar. Kapsulalar oz miqdorda suv bilan ichiladi¹⁷.
Havolalar:
17. Terafleks kapsulalarini qoʻllash boʻyicha rasmiy yoʻriqnoma, Qoʻllash usuli va dozalari boʻlimi https://www.theraflex.ru/
Baʼzi bemorlarda savol tugʻiladi: mahalliy qoʻllash uchun Terafleksni qanday toʻgʻri nomlash kerak: maz yoki gel? Agar preparatning rasmiy saytiga kirsangiz, ushbu xondroprotektorning kapsulalardan tashqari krem shaklida ham mavjudligini koʻrishingiz mumkin¹⁸ shuning uchun uni na maz, na gel deb hisoblash mumkin emas. Terafleks Xondrokremi Forte shikastlangan joyga yupqa qatlam bilan surtiladi, shundan soʻng qoʻllarni yaxshilab yuvish kerak¹⁹.
Havolalar:
18. Terafleks Xondrokremi Forte preparatini qoʻllash boʻyicha rasmiy yoʻriqnoma, Dori shakli boʻlimi https://www.theraflex.uz/
19. Terafleks Xondrokremi Forte preparatini qoʻllash boʻyicha rasmiy yoʻriqnoma, Qoʻllash usuli va dozalari boʻlimi https://www.theraflex.uz/
Terafleks — yalligʻlanishsiz boʻgʻim kasalliklarida qoʻllaniladigan zamonaviy preparat. Terafleksning samaradorligi uning faol moddalari: xondroitin sulfat va glyukozamin gidroxlorid bilan belgilanadi²⁰. Terafleksning foydasi togʻay toʻqimalarining tiklanishini ragʻbatlantirish va uni togʻayni parchalaydigan fermentlar tomonidan shikastlanishdan himoya qilishdan iborat. Shuningdek, preparat oʻrtacha yalligʻlanishga qarshi taʼsirga ega²¹.
Havolalar:
20. Terafleks kapsulalarini qoʻllash boʻyicha rasmiy yoʻriqnoma, Faol moddalar boʻlimi https://www.theraflex.ru/
21. Terafleks kapsulalarini qoʻllash boʻyicha rasmiy yoʻriqnoma, Farmakologik xususiyatlar boʻlimi https://www.theraflex.ru/
1. Не имеет аналогов по составу по данным базы ГРЛС от 27.07.2018г.
2. По данным аудита АО «ДСМ групп» (январь - июль 2019), препарат Терафлекс® содержит совокупно глюкозамин и хондроитин в самой большой дозировке при курсовом приеме среди торговых наименований, в которых глюкозамин и хондроитин являются основными действующими веществами. 187 /исх.
3. Plaper, P.G., Scheinberg, M., Ecclissato, C., Oliveira, M. & Amazonas, R. Double-blind, randomized, double-dummy clinical trial comparing the efficacy of ketorolac trometamol and naproxen foe acute low back pain. DDDT 1987 (2016) doi:10.2147/DDDT.S97756.
4. Krebs EE Effect of Opioid vs Nonopioid Medications on Pain-Related Function in Patients With Chronic Back Pain or Hip or Knee Osteoarthritis Pain: The SPACE Randomized Clinical Trial. JAMA. 2018 Marr 6;319(9):872-882